دوره های قاعدگی غیر طبیعی Abnormal Menstrmal Periods

در حالیكه دوره های قاعدگی در اغلب زنان می تواند با تغییراتی همراه شود ، اختلالاتی در فواصل و یا خصوصیت قاعدگی اغلب ممكن است استرس را باشد

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 147
حجم فایل 203 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 دوره های قاعدگی غیر طبیعی  Abnormal Menstrmal Periods

 

مقدمه 
در حالیكه دوره های قاعدگی در اغلب زنان می تواند با تغییراتی همراه شود ، اختلالاتی در فواصل و یا خصوصیت قاعدگی اغلب ممكن است استرس را باشد . ارزیابی این علائم و تشخیص نوع اختلال مهم است و زنانی كه نوع اختلال روشن شود تشخیص احتمالی تعیین می گردد. 
(1) اولین مورد اختلال قاعدگی وجود یا عدم نظممی باشد . وقتی نظم وجود دارداما میزان جریان خون متفاوت می باشد ارزیابی آن نسبت به موقعی كه زنان پرئید متغیر است فرق می كند . 
(2) پروئیدهایی كه الگوی جزیی یا هیچ الگوی زمانبندی ندارند نسبت به پروئیدهایی با الگوی متغیر ، اما قابل پیش بینی ، بایدمتفاوت باشند . وقتی خونریزی با فواصل طولانی ایجاد می شود ، بوسیله مهار تخمك گذاری بایستی توجه شود كه بصورت آندولاسیون یا الیكو اوولاسیون خواهدبود . 
(3) خونریزی واژنیالی كه نظم مشخصی نداردو ممكن است در نتیجه اخلال تخمك گذاری یا خونریزی غیر قاعدگی كه بر دوره های قاعدگی بیمار سوارش باشد . خونریزی قاعدگی باحجم زیاد اغلب ناشی از فیروم ، یا پوسیب رحم می باشد . اندومتردوز، هیبرلوزی اَندومتر، یا سرطان نزد اینگونه موارد مطرح می گردد . زنانی كه در سن باروری هستند ممكن است حامله بوده یا بقایای حاملگی در رحم آنها باشد . 
(4) خونریزی واژینال كه نظم مشخصی ندارد اما میزان طبیعی دارد . مطرح كننده تخمك گذاری با فواصل زیاد و یا تخمك گذاری ، منظم است .
(5) قاعدگی هایی كه نظم خود را حفظ كرده اما میزان غیر طبیعی دارند تغییرات در محور تخمدان ـ هیوفیز رهیپوتالاموس را منعكس نمی نمایند . اختلالات میزان خونریزی به جدا سازی برخی از آسیب هایی كه بایدمورد توجه قرار گیرد ممكن است كمك نماید . 
(6) خونریزیهای معین دو قاعدگی می تواند در اثر آسیب دهانه رحم یا حجم رحم بوده كه معمولاً خفیف است و به آسانی از دوره قاعدگی طبیعی تشخیص داده می شود . این نوع خونریزیها ، از خونریزیهای شدیدی كه ممكن است در زمان قاعدگی باشد ، متفاوت است و به 3 این بحث بر می گردد ، برخی از علل یا تروژنیك می باشند مانند استفاده از وسیله پیشگیری داخل رحمی ( IUD ) یا قرص های ضد حاملگی كه به سادگی مشخص شده و درمان می شوند . علل دیگر ممكن است به ارزیابی های بیشتر نیاز داشته باشد كه شامل تصویربرداری یا بیوپس برای تأیید تشخیص می باشد . 
(7) پرئیدهای منظم اما از نظر خونریزی كم ممكن است در نتیجه بیماریهای مزمن ( نارسایی كلیه ) یا در اثر تجویز استروئیدها باشد ( قرص های ضد بارداری ) 
(8) خونریزی كه منظم اما شدید است شامل منوراژی می شود كه ارزیابی آن جداگانه توضیح 
داده می شود . 

پاپ / سیرغیرطبیعی Abnormal PaP Sme 
مقدمه 
آتی پی سلولهای غددی با اهمیت نامشخص ( AGCUS ) یكی از گیج كننده ترین معقوله های سیستم در ارتباط با گزارشات سیتولژی سلولی می باشد . 
تعدادی از یافته ها ، تغییرات واكنشی خوش خیم در سلولهای اندوسرویكال یا آندوسترتا موردی مانند آدنوكارسنیو ما را شامل می شود . در شرایط طبیعی این یافته 2% تا 4% درصد همه پاپ ایمرها را در بر می گیرد . 
(1) یكی از مهمترین جنبه های سیستم بشرا در تفسیر ایمرسیتولژی كافی بودن و یا محدودیت نمونه می باشد . وقتی نمونه بصورت ناكافی گزارش می شود ، به علت تغییرات التهابییامواد خشك كننده مصنوعی ، یا محدودیت از نظر سلولها ( تعداد سلولهای موجود برای مطالیه ) می باشد كه باید دوباره تكرار شود . 
(2) اگر نمونه گرفته شده بروی تفسیر كافی باشد ، درمان با نظرات ارائه شده توسط آسیب شناسی هماهنگ می شود . سیتم بشرا برای ارزیابی آزمایشات پاپ ایمر بیشتر شبیه به مشاوی طراحی شده و در هرصورت ممكن باید از آن استفاده شود . 
(3 ) در برخی شرایط آسیب شناس ممكن است قادر به مشخص نمودن منشاء سلول دیده شده باشد كه این مسأله برای ارزیابی بیشتر راهنمایی خواهد كرد . 
اگر آسیب شناس سلولها را التهابی و با منشاء اندوسروكس مطرح نماید ، ارزیابی آن نسبت به مواردی كه منشاء سلولها احتمالاً دوسرایی باشد متفاوت خواهد بود . 
(4) شرح حال بیمار و معاینه فیزیكی ، برای یافتن هر نوع فاكتور خطر كه ممكن است موجود باشد باید موردتوجه قرار گیرد . آیا بیمار در معرض تراتوژن ها قرار گرفته یا آیا برروی ناهنجاریهای دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته ؟ آیا در معرض خطر برای هیپرپیوزی اَندومتر یا كارسنیوم قرار دارد ؟ پاسخ به این سؤالات برای درمان و ارزیابی بیشتر هدایت كننده خواهد بود . 
(5) اگر هیچگونه فاكتور خطری وجود ندارد . تكرار بیشتر پاپ ایمرتا زمانی كه اختلال رفع گردد یا تشخیص دیگری مطرح شود بایدموردتوجه باشد.
(6) وقتی بیمار درمورد اختلالات غددی ( اندوسرویكال یا آندومتر) در معرض خطر افزایش یافته قرار داشته باشد ، آزمایشات بیشتر از قبل ، سونوهیتروگرافی ، هیتروسكپی ، لاپاراسكپی ، یا نمونه برداری مخروطی باید مورد توجه قرار گیرد .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

جعبه دانلود



شما ممکن است این را هم بپسندید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *